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江西：明年基本医保待遇保障有何变化

为进一步解决各地在待遇保障政策执行过程中的问题，统一规范相关政策的操作办法，提升医保服务水平，省医疗保障局、省财政厅、国家税务总局江西省税务局日前联合印发《关于进一步明确基本医保待遇保障有关政策的通知》(以下简称《通知》)。《通知》明确，相关政策自2025年1月1日起正式实施。

关于退休职工医保待遇

在退休职工医保待遇方面，《通知》明确，职工医保缴费年限达到我省和统筹地区规定的年限，自办理在职转退休手续次月起，个人不再缴纳职工基本医疗保险费。

《通知》明确，未按规定办理在职转退休手续的，不享受退休人员医保待遇。

《通知》明确，职工基本医疗保险缴费年限未达到我省和统筹地区规定年限的，可以按统筹地区政策继续缴费至规定年限，或按规定一次性缴清不足年份的保险费后，享受退休人员的医保待遇。

关于职工医保补缴

对于参保群众关心的职工医保补缴问题，省医保局有关负责人表示，《通知》主要从两个方面进行规范：一是明确职工或用人单位因各种原因未进行参保登记的，补缴职工医保费用时应当提供劳动合同及工资发放表等能确定劳动关系的证明材料。补缴基数由医保部门按照办理补缴手续时统筹地区使用的全口径城镇单位就业人员月平均工资确定，且个人应缴部分与用人单位应缴部分须同时缴纳。

二是职工已参保登记但未缴费，且未办理停保所产生的欠费补缴，属于2023年7月1日前产生的欠费，应当先向医保部门申报并经其核定生成补缴费额;2023年7月1日及以后产生的欠费，由税务征缴系统生成补缴费额。

关于灵活就业人员参保及退费

《通知》明确灵活就业人员应当按年一次性缴纳全年费用。停保后转为灵活就业参保的，可以停保次月一次性缴费至当年的12月31日。灵活就业人员当年已参加居民医保并缴费的，不得中途再以灵活就业人员身份参加当年职工医保。

灵活就业人员按年度一次性缴纳职工医保费以后，随单位参加职工医保的，可申请一次性退回重复缴纳的参保费用;本年度内已办理医保退休手续的，可申请退回办理医保退休手续次月起的参保费用。

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